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[周口市肝病都问医药院]乙肝五项检查有什么诊断意义

  周口市肝病都问医药院附属医院医生指出,乙肝病毒比较常用的血清学标志是:乙肝表面抗原(HB-sAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc).即"两对半",或称乙肝病毒5项.


  (1)乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴;慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性.


  (2)乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体.常在乙型肝炎恢复后期出现阳性.此时乙肝表面抗原已转阴数月.血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上).再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高.但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染.9O%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳.极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了S基因发生了变异的乙肝病毒.


  (3)乙肝e抗原:在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数目可测得乙肝e抗原.乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期.在肝炎症状出现后1O周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴.如果乙肝e抗原持续阳性,则可发展为慢性持续性感染.乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强.在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化.极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性.


  (4)乙肝e抗体:在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性.乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低.病毒复制程度已降低或明显缓解.近年发现个别乙肝e抗体阳性,但乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)亦为阳性者的病情迁延不愈,这是感染了变异的乙肝病毒所致,临床上不可忽视.


  (5)乙肝核心抗体:通常在乙肝表面抗原出现后3~5周,肝炎症状出现前即可在血清中检出.高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制,有传染性.可持续存在数年至数十年.低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染.


  肝病作为河南省医药科学研究院附属医院重点研究的疾病之一,周口市肝病都问医药院附属医院建立伊始便致力于肝病科研防治事业,拥有"国家肝病药物临床研究基地(GCP)"、"河南省肝病药理重点实验室"等国家及省、市级科研平台,在乙型肝炎研究及新药研制开发方面有着辉煌的成就,在国内外有较大影响.


  1962年至今,培养了大量肝病防治方面的人才,为研究院提供人才和技术支持.近年来,周口市肝病都问医药院附属医院引进了超敏DNA检测技术、肝脏瞬时弹性检测仪(FibroScan502)等肝病治疗、检测设备,进一步提升了肝病防治实力;2012年起成为郑州市慈善总会定点医院,医院开始以科研为主逐渐向"科研+公益"的方向发展,致力于让患者"看得起病看的好病",为河南省肝病患者的康复作着不懈的努力.

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